| 第５回 みっきいオープン卓球大会 参加申込書 （Ｈ１３．１０．２１） |
| 申込み〆切 平成１３年９月３０日（日）必着（郵送） |
| 男 ・ 女 団体戦 チーム名【 】 |
| 氏 名 | 年齢 | 住 所 | ＴＥＬ | ||
| 代表 |
１ |
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| ２ | |||||
| ３ | |||||
| ４ | |||||
| ５ | |||||
| ６ | |||||
| ７ |
| ４名以上で構成し、試合順序は、@Ｓ，AＷ，BＳ（ＳとＷへの重複出場はできない） | |
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| 男 ・ 女 個人戦 チーム名【 】 |
| 氏 名 | 年齢 | ランク | 住 所 | ＴＥＬ | |
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１ |
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| ２ | |||||
| ３ | |||||
| ４ | |||||
| ５ | |||||
| ６ | |||||
| ７ | |||||
| ８ | |||||
| ９ | |||||
| 10 |
| ランク蘭は、出場したい部の数字を記入する。（当協会で変更する場合があります） １部：各種大会（市民大会等も含む）の入賞経験のある者 ２部：入賞経験の無い者（上記以外） なお、組合せ時の参考とするため各ランク、実力順に記入願います |