第26回 三木市民卓球ランク別大会 《参加申込書》
平成17年8月28日開催        会場:三木勤労者体育センター・三木市民体育館 
氏名、年齢、種別、勤務先、住所は必ずご記入下さい 】 ※ラージボールの部は2行使用          
男  ・ 女 シングルス  ・  ラージボール団体戦                チーム名【            】
 氏     名  年齢 種 別
【必須】
男ランク
【必須】
   勤 務 先      住        所     TEL  適用
代表

                  
               
                 
               
                 
               
                 
               
                 
10                
種別蘭【必須】の記入は、下記により出場したい種別を数字でご記入下さい。
【1】:一般の部(男子は希望ランクを、1〜3の数字で必ず記入)
【2】:シニアの部(50歳以上の者(当日50歳を含む))
【3】:ラージボールの部(レクレーションとして楽しむ者。ダブルスで男女区分無し)
注:スーパー1部は、主催者(三木市卓球協会指定)選出。
一     般: 500円×  人 =      円
中学生以下: 300円×  人 =      円
 合 計 参 加 料            円
受領日・受領者(該当レ印)
平成    年    月    日
○神戸屋(三木店) ○エム・アイ(三木店)
○三木市卓球協会